د. محمد عبد الرحمن العينية المراجعة العلمية: إشراف وتقديم: أ.د. محمد علي أرناؤوط يهتم هذا الكتاب بفن ممارسة التخدير من الناحية العملية دون الخوض في التفاصيل النظرية. لذلك فهو يصلح ككتاب جيب يرافق الطبيب كونه يقدم مبادئ وأسس التخدير بقالب عملي واضح ومبسط. المحتويات الباب الأول: أساسيات التخدير مقدمة الباب 7 الفصل 1: العلوم الأساسية 8 التشريح 8 الفيزيولوجيا 13 فيزيولوجيا الجهاز التنفسي 13 فيزيولوجيا الجهاز القلبي الوعائي 16 فيزيولوجيا الجملة العصبية 17 فيزيولوجيا التوازن الحامضي القلوي 19 الفصل 2: الأدوية وممارسة التخدير 21 المخـدرات الإنشــاقيـة 21 المخـدرات الوريديـــة 24 المرخيات العضلية 24 الفصل 3: أجهزة ومعدات التخدير 29 الأنبوب الرغامي 32 القناع الحنجري 33 الفصل 4: التقييم السابق للتخدير والتحضير الدوائي 34 التقييـم السـابق للتخـدير 34 الوقاية من الخثار الوريدي العميق والصمة الرئوية 35 تقييم الخطورة التخديرية 39 الفحوص المخبرية والشعاعية السابقة للتخدير 41 العلاج الدوائي السابق للعمل الجراحي 41 التحضير الدوائي 42 المهدئات 42 المسكنات 43 البوتيروفينونات 43 الفينوتيازينات 43 مضادات الكولين 43 الفصل 5: الممارسة العملية للتخدير 45 مباشرة التخدير 45 المباشرة الإنشاقية 45 المباشرة الوريدية 46 التنبيب الرغامي 47 التنبيب الفموي الرغامي 48 التنبيب الأعمى 52 التنبيب الأنفي الرغامي 52 التنبيب الأنفي الأعمى 53 التنبيب الأنفي تحت الرؤية المباشرة: 54 فشل التنبيب 54 الرشف 56 الاختلاطات التالية للتنبيب 57 الرض المباشر 57 شلل العصب الحنجري الراجع 57 شلل العصب اللساني 57 كسور أو خلوع الفقرات الرقبية 57 الأخماج 57 الوذمة المزمارية الحادة 58 تقرح الحنجرة وتشكل الحبيبوم 58 تمزق الرغامى خلال التخدير 59 الاستجابات الانعكاسية التالية لتنظير الحنجرة والتنبيب 59 التنبيب الرغامي عند الرضع والأطفال 60 وضعية المريض 61 استمرارية التخدير 62 تعويض السوائل خلال العمل الجراحي 64 الصحـو والإنبـاب 67 الفصل 6: المراقبة أثناء التخدير 69 المراقبة السريرية 69 تخطيط القلب الكهربائي المستمر 70 النبض المحيطي 70 تخطيط الامتلاء الدموي للنبض 71 التروية المحيطية 71 الضغط الشرياني الجهازي 71 القياس المباشر الباضع للتوتر الشرياني “القثطرة داخل الشريان ” 72 الضغط الوريدي المركزي 74 الضغط الإسفيني للشريان الرئوي PAWP 76 مراقبة التهوية سريرياً C.O.V 78 سماعة المري 78 ضغط السبيل الهوائي 78 إنذار انفصال الدارة 79 قياس الحجم المزفور 79 مراقبة التزويد بالأوكسجين 79 مراقبة طرح غاز ثاني أوكسيد الكربون 80 مقياس الأكسجة النبضي 80 ضغط ثاني أوكسيد الكربون في نهاية الجريان 82 غازات الدم الشرياني 83 الجهاز العصبي المركزي 84 الحالة الاستقلابية 84 تنظيم الحرارة 84 حالة السوائل والشوارد 84 غازات الدم وحالة التوازن الحامضي القلوي 85 قياس الضياع الدموي 85 الصبيب البولي 85 الفصل 7: نقل الدم ومعيضاته 86 مقدمة عملية 86 البلورانيات 87 الغروانيات 88 الألبومين البشري 88 بروتينات البلازما 89 الديكستران 89 الجيلاتين 91 هيدروكسي إيتيل النشاء "" هيتاستارتش ” 92 العلاج بمكونات الدم 92 الكريات الحمر المتراصة 92 الكريات الحمر المجمدة 93 الصفيحات 93 البلازما الطازجة المجمدة 94 المرسبات القرية 95 نقل الدم 95 مقدمة عملية 95 نقل الأمراض 97 الارتكاس الأرجي 97 الارتكاس الحُمِّي 98 الارتكاس الانحلالي الباكر 99 الارتكاس الانحلالي المتأخر 101 اضطراب باهاء الدم المحفوظ 102 الانسمام بالبوتاسيوم 102 الانسمام بالسيترات ونقص الكالسيوم 103 نقص المغنيزيوم 103 الكداسات المجهرية 103 نقل الدم الكتلي 104 الفصل 8: تخفيض الضغط المضبوط 105 مقدمة 105 الاستطبابات 107 مضادات الاستطباب 107 طرق تخفيض التوتر الشرياني 108 الأدوية المستخدمة لتخفيض الضغط المراقب 109 إنقاص المقاومة الوعائية المحيطية 109 إنقاص نتاج القلب 112 الممارسة العملية 113 الفصل 9: الاختلاطات والمضاعفات خلال التخدير 115 الانسداد التنفسي 115 السعال 120 التنبيب القصبي 121 الريح الصدرية 121 الفواق 122 تنبيب المري 123 النفاخ الجراحي خلال التخدير 124 الصمة الرئوية 124 الصمة الهوائية 125 الصمة الخثارية 126 ارتفاع التوتر الشرياني 127 انخفاض التوتر الشرياني 127 اللانظميات القلبية 129 التدبير 130 نقص الحجم 131 فرط الحجم 131 الوضعية 132 وضعية تراندلنبرغ 132 وضعية الكب البطني 133 وضعية استئصال الحصاة 133 الوضعية الجانبية 133 وضعية الاستلقاء الظهري 133 الإقياء والقلس 134 الوقاية من الاستنشاق الرئوي 135 الاختلاجات 136 تأخر الصحو من التخدير 137 أذيات الأعصاب المحيطية 138 الصحو خلال التخدير العام 140 الأعراض خارج الهرمية 141 انخفاض الحرارة الطارئ 142 فرط الحرارة الخبيث 143 التعرق 146 الاختلاطات العينية 146 تقرح القرنية 146 الزرق الحاد المغلق الزاوية 146 نزف الجسم الزجاجي 147 احتشاء الشبكية 147 الانصمام الشبكي 147 العمى المؤقت 147 انحراف المقلة 147 تمزق غشاء الطبل العفوي: S. R. T. M 147 الارتكاسات الأرجية 147 الفصل 10: العناية التالية للعمل الجراحي 149 مقدمة 149 اضطراب الوعي 150 التشخيص والتدبير 151 الهياج التالي للعمل الجراحي 152 الاختلاجات 152 نقص التهوية 153 انسداد السبيل الهوائي 154 العوامل المركزية المؤثرة سلباً على التهوية 156 العوامل المحيطية المؤثرة سلباً على التهوية 157 نقص الأكسجة 159 انخفاض تركيز الأوكسجين المستنشق 160 اضطراب التهوية إلى التروية 160 الشنت 160 نقص التهوية 160 النقص الانتشاري 161 نقص الأكسجة الانتشاري بعد التخدير بالنايتروس أوكسايد 161 نقص المحتوى الوريدي من الأوكسجين 161 التغيرات الرئوية بعد الجراحة البطنية 161 انخفاض التوتر الشرياني 164 ارتفاع التوتر الشرياني 166 اللانظميات القلبية 166 تسرع القلب الجيبي 167 بطء القلب الجيبي 167 اللانظميات البطينية 168 حصارات القلب 168 الإقفار القلبي 169 الخثار الوريدي العميق 169 الصمة الرئوية 170 الغثيان والإقياء 171 شح البول 171 التدبير 173 اليرقان التالي للعمل الجراحي 174 وجع الحلق 176 الارتعاشات 177 الآلام العضلية 177 الفصل 11: التخدير الناحي 178 حصار الضفيرة العضدية 178 لمحة تشريحية 178 المقاربة الإبطية 179 المقاربة فوق الترقوة 180 المقاربة الرقبية 181 التخدير الناحي الوريدي I. V. R. A 182 الطريقة 182 ملاحظات عملية 183 التخدير الشوكي 184 لمحة تشريحية وفيزيولوجية 184 العوامل التي تؤثر على ارتفاع التخدير ومدته 188 الأدوية المستخدمة للتخدير تحت العنكبوتية 188 الممارسة العملية 189 الاختلاطات الحادة أو الآنية 192 العقابيل التالية 193 التخدير فوق الجافية 196 المخدرات الموضعية المستخدمة 198 الممارسة العملية 198 استطبابات الحصار فوق الجافية 201 الاختلاطات الحادة 202 العقابيل التالية 203 مضادات استطباب الحصار تحت العنكبوتية والحصار فوق الجافية 204 الحصار تحت العنكبوتية أو فوق الجافية وعلاقتهما مع المميعات 205 التخدير الذيلي 206 لمحة تشريحية 206 الممارسة العملية 207 الأدوية المستخدمة 208 الاختلاطات 208 حقن الأفيونات ضمن الحيز خارج الجافية 209 حقن الأفيونات ضمن الحيز تحت العنكبوتية 209 الباب الثاني: أدوية وغازات التخدير ( الأدوية وغازات التخدير مرتبة حسب الترتيب الأبجدي) الفصل 12: أدوية التخدير 212 الفصل 13: غازات التخدير 441 الباب الثالث: العمليات الجراحية واختيار التخدير مقدمة الباب 453 الفصل 14: التخدير لعمليات الجراحة العامة 454 تقنية التخدير العام من أجل الجراحة البطنية 454 التحضير من أجل العمليات الإسعافية 455 المباشرة السريعة 456 القرحة الهضمية المنثقبة 456 الانسداد المعوي الحاد 457 عمليات الكولون والمستقيم 458 جراحة الجهاز الصفراوي 459 استئصال الباسور 460 التخدير العام العميق 460 الحصار فوق الجافية العجزي 460 الحصار الشوكي المنخفض (ق4-ق5) 460 التخضيب الموضعي 460 الفتق 461 الفتق البطني 461 استئصال الثدي 462 الفصل 15: التخدير للعمليات النسائية والبولية التناسلية 463 ملاحظات عملية حول الجراحة النسائية 463 إنهاء الحمل 464 تنظير البطن 465 استئصال الرحم عبر البطن 467 العمليات المهبلية الكبرى 467 الحمل الهاجر 467 العمليات البولية 468 تنظير المثانة 468 استئصال البروستات عبر الإحليل Turp 468 استئصال الورم المثاني عبر الإحليل Turbt 470 استئصال البروستات عبر البطن Tarp 470 استئصال المثانة الكامل 471 قطع الأسهر 471 الختان 471 استئصال الكلية 471 تفتيت الحصيات بالأمواج الصادمة من خارج الجسم ESWL 472 الفصل 16: التخدير لعمليات الجراحة العظمية 474 تطبيق المكربة ""التورنيكة"" ورباط إسمارخ 474 ملاط ""اسمنت"" العظم 475 التثبيت الداخلي لكسور الورك 476 تصنيـع مفصـل الـورك 476 تصنيـع مفصـل الركبـة 477 تنظير المفصل 477 العمليات المجراة على الفقرات الرقبية غير المستقرة 477 الفصل 17: التخدير لجراحة الأذن والأنف والحنجرة 478 مقدمة 478 العمليات الأنفية 479 استئصال اللوزات 479 التخدير من أجل ضبط النزف التالي لاستئصال اللوزات 479 استئصال الناميات 480 استئصال الحنجرة 480 استئصال البلعوم والحنجرة 482 جراحة الحنجرة المجهرية 483 جراحة الحنجرة بالليزر 483 تنظير الحنجرة 483 أذيات الحنجرة والرغامى 484 خزع الرغامى 485 استئصال الجيوب البلعومية 485 خزع غشاء الطبل 485 عمليات الخشاء 486 جراحة الأذن الوسطى 486 الفصل 18: التخدير للجراحة العينية 487 مقدمة 487 التخدير للعمليات داخل المقلة 488 أذيات العين النافذة 489 التخدير للعمليات خارج المقلة 490 جراحة الحول 490 فحص العين تحت التخدير العام E.U.A 490 تفميم كيس الدمع على الأنف D.C.R 491 المنعكس العيني القلبي 491 التداخلات الدوائية 492 الأسيتازولاميد 492 الأدرينالين 492 الإيكوثيوبات اليودي 492 تيمولول ماليات 492 الفصل 19: التخدير للجراحة الإسعافية 793 التقييم السابق للعمل الجراحي 493 تقييم الحالة الحجمية 493 المعدة الممتلئة 495 الفصل 20: التخدير لعمليات اليوم الواحد 499 ممارسة التخدير 500 الفصل 21: التخدير لجراحة الغدد الصم 501 التخدير لجراحة الدرق 501 مبادئ عامة 501 الانسداد التنفسي التالي لاستئصال الدرق 502 العاصفة الدرقية 504 قصور نشاط جارات الدرق 504 ورم القواتم 505 مقدمة 505 التحضير الدوائي السابق للعمل الجراحي 506 مباشرة التخدير 507 استمرارية التخدير 507 المراقبة خلال العمل الجراحي 508 التدبير التالي للعمل الجراحي 508 الفصل 22: التخدير لجراحة الصدر 509 مقدمة 509 المفرزات الرئوية 511 الأنابيب القصبية ثنائية اللمعة DLET 511 الأنابيب القصبية وحيدة اللمعة SLET 512 تخدير الرئة الواحدة 512 تنظير القصبات بالمنظار الليفي 513 تنظير القصبات بالمنظار الصلب 513 تنظير المري 515 تنظير المنصف 515 بضع الصدر 516 استئصال الرئة 517 استئصال الفص 518 الناسور القصبي الجنبي 519 تفجير الدبيلة 520 الكيسات والفقاعات الرئوية 520 خراجات الرئة 521 استئصال الجنب وإلصاقه 521 إصلاح الفتق الفرجوي 522 بضع العضلات المريئية 522 استئصال المري 523 الفصل 23: التخدير للجراحة العصبية 524 أورام داخل القحف 524 مقدمة 524 العوامل التي تحدد الجريان الدموي الدماغي 526 التقييم السابق للعمل الجراحي 528 التحضير الدوائي السابق للعمل الجراحي 528 مباشرة التخدير 529 استمرارية التخدير 529 المراقبة 530 الوضعية 531 التدبير التالي للعمل الجراحي 531 الصمة الوريدية الهوائية 532 جراحة الشريان السباتي 533 التقييم السابق للعمل الجراحي 533 مباشرة واستمرارية التخدير 534 كفاية الجريان الدموي الدماغي 535 المشاكل التالية للعمل الجراحي 536 استئصال أم الدم الدماغية 537 التقييم والتحضير السابقين للعمل الجراحي 537 مباشرة التخدير 538 استمرارية التخدير 538 تخفيض الضغط المراقب (المضبوط) 539 الفترة التالية للعمل الجراحي 540 عمليات الحفرة الخلفية 540 جراحة العمود الفقري 541 الفصل 24: التخدير لجراحة الأوعية الدموية 543 مقدمة 543 أم دم الأبهر الصدري 544 مباشرة التخدير 544 استمرارية التخدير 544 التدبير التالي للعمل الجراحي 546 الإصلاح الانتقائي لأم دم الأبهر البطني 546 التقييم والتحضير السابقان للعمل الجراحي 546 مباشرة التخدير 547 استمرارية التخدير 547 التدبير التالي للعمل الجراحي 549 الإصلاح الإسعافي لأم دم الأبهر البطني 550 المجازة الأبهرية الحرقفية 551 جراحة الشرايين المحيطية 551 الفصل 25: التخدير للجراحة التجميلية وجراحة الحروق 552 الجراحة التجميلية 552 الحروق 553 المشاكل التخديرية 554 الفصل 26: التسكين والتخدير في التوليد 556 التبدلات الفيزيولوجية خلال الحمل 556 متلازمة هبوط الضغط الاستلقائي SHS 559 الدوران الرحمـي المشـيمي 561 تسكين آلام المخاض والولادة المهبلية 562 التسكين بإعطاء الأدوية جهازياً 563 التسكين الإنشاقي 563 الحصار فوق الجافية القطني 564 الحصار تحت العنكبوتية (الشوكي) 568 الحصار فوق الجافية العجزي “الحصار الذيلي” 569 الأذيات العصبية التالية للوضع 569 التخدير من أجل العملية القيصرية 570 مقدمة 570 التخدير العام 571 الحصار تحت العنكبوتية 576 الحصار فوق الجافية القطني 578 التخدير من أجل عمليات توليدية مختلفة 579 التخدير من أجل التحويل الخارجي 579 التخدير من أجل التحويل الداخلي 579 التخدير من أجل الولادة بالملقط 580 التخدير من أجل الولادة المهبلية للمجيء المقعدي 580 التخدير من أجل ولادة التوأم 581 التخدير من أجل سحب المشيمة المنحبسة 581 التخدير من أجل إنهاء الحمل 582 المشيمة المنزاحة 582 انفكاك المشيمة الباكر 583 التخدير من أجل العمليات اللاتوليدية المجراة خلال الحمل 584 تجنب الأدوية الماسخة 584 تجنب نقص الأكسجة والحماض عند الجنين 584 تجنب حدوث مخاض باكر (الإجهاض) 584 مبادئ عامة 585 الحالات الإسعافية التوليدية 585 ارتفاع التوتر الشرياني المحرض بالحمل “PIH” 585 صمة السائل الأمنيوسي 589 الصدمة 590 انقلاب الرحم الحاد 590 الفصل 27: تخدير الأطفال 591 اعتبارات عامة 591 الدوائيات عند الولدان والأطفال 595 المخدرات الطيارة 595 المخدرات الوريدية 595 المرخيات 596 تخدير الوليد 597 التحضير الدوائي 597 المباشرة والتنبيب الرغامي 597 المراقبة خلال العمل الجراحي 598 الصحو من التخدير 598 الأفيونات والتسكين التالي للعمل الجراحي عند الوليد 599 الفتق الحجابي 600 تضيق البواب 601 الناسور الرغامي المريئي 602 تشوهات جدار البطن 604 النفاخ الفصي 605 التهاب الأمعاء والكولون الناخر 606 تخدير الرضع والأطفال 607 التحضير السابق للعمل الجراحي 607 مباشرة التخدير 607 التنبيب الرغامي 608 الإنباب والصحو 611 المراقبة خلال تخدير الأطفال 611 موه الرأس 612 القيلة النخاعية السحائية 612 تضيق القحف 614 انشقاق الشفة والحنك 615 نقص تنسج الفك السفلي 617 متلازمة بيير روبين 617 متلازمة تريتشر كولينز 617 الورم الحليمي الحنجري 617 استنشاق الجسم الأجنبي 618 الأورام الصلبة 620 تثلث الصبغي- 21 621 التهاب لسان المزمار 623 التهاب الحنجرة والرغامى والقصبات 624 وذمة الحنجرة التالية للتنبيب 625 الشلل الدماغي 625 الفصل 28: تخدير المسنين 627 التبدلات الفيزيولوجية عند المسنين 627 التدبير التخديري 628 الباب الرابع: التخدير والأمراض المستبطنة المقدمة 631 الفصل 29: أمراض الجهاز القلبي الوعائي 632 الداء القلبي الإقفاري 632 اعتبارات عامة 632 التحضير السابق للعمل الجراحي 633 التدبير خلال العمل الجراحي 634 أمراض الدسامات القلبية 637 اعتبارات عامة 637 التضيق التاجي 637 القلس التاجي 640 الانسدال التاجي 641 التضيق الأبهري 642 القلس الأبهري 643 قصور مثلث الشرف 644 الدسامات الصنعية 645 اللانظميات واضطرابات التوصيل 645 اعتبارات عامة 645 التخدير بوجود ناظم الخطا 646 حصار القلب 649 النظم الوصلي 650 متلازمة وولف- باركنسون- وايت 650 متلازمة تطاول الفاصلة Q -T 652 ارتفاع التوتر الشرياني 653 التقييم السابق للعمل الجراحي 653 مباشرة التخدير 654 استمرارية التخدير 655 التدبير التالي للعمل الجراحي 656 قصور القلب الاحتقاني 657 التخدير بوجود الانسمام الديجيتالي 658 اعتلالات العضلة القلبية 559 اعتلال العضلة القلبية التوسعي 659 اعتلال العضلة القلبية الحاصر 660 اعتلال العضلة القلبية الضخامي 660 القلب الرئوي 663 ارتفاع التوتر الرئوي البدئي 664 التهاب التامور المزمن العاصر 665 السطام القلبي 665 أمراض الأوعية المحيطية 667 داء تاكاياشو 667 داء برجر 668 حبيبوم واغنر 668 ظاهرة رينو 670 التهاب الشريان العديد العقد 670 الفصل 30: أمراض الجهاز التنفسي 671 أمراض الرئة السادة المزمنة COPD 671 التهاب القصبات المزمن والنفاخ 671 التليف الكيسي 674 الربو القصبي 675 أمراض الرئة الحاصرة 679 الفصل 31: أمراض الجملة العصبية 682 تكهف النخاع 682 التصلب الجانبي الضموري 683 الشلل الارتعاشي (داء باركنسون) 683 رقص هونتغنتون 684 الصعر التشنجي 685 متلازمة شاي دراجر 685 داء ألزهايمر 686 التصلب العديد 687 متلازمة غيلان-بارييه 687 الصرع 689 انقطاع النخاع الشوكي 690 مقدمة 690 انقطاع النخاع الشوكي الحاد 690 انقطاع النخاع الشوكي المزمن 691 صداع الشقيقة 692 الورم الليفي العصبي 693 داء شاركوت ماري توث 694 ألم العصب اللساني البلعومي 694 ألم مثلث التوائم 695 حثول المادة البيضاء 695 داء كرتز فيلد جاكوب 695 رنح فريد رايخ 695 انعدام الحساسية الخلقي للألم 696 متلازمة ريت 696 الفصل 32: أمراض الكبد والجهاز الهضمي 697 القصور الكبدي الحاد 697 التشمع الكبدي 698 الانسمام الكحولي الحاد 700 التهاب المري المزمن الهضمي 700 التهاب الكولون القرحي 701 التهاب الأمعاء والكولون الغشائي الكاذب 701 الفصل 33: الأمراض الكلوية 702 القصور الكلوي المزمن 702 التقييم السابق للعمل الجراحي 702 مباشرة التخدير 703 استمرارية التخدير 704 التدبير التالي للعمل الجراحي 707 متلازمة بارتر 708 الفصل 34: اضطراب توازن الماء والشوارد 709 زيادة ماء الجسم الكلي 709 نقص ماء الجسم الكلي 710 فرط الصوديوم 710 نقص الصوديوم 710 فرط البوتاسيوم 711 نقص البوتاسيوم 712 فرط كلس الدم 713 نقص كلس الدم 714 فرط مغنزيوم الدم 715 نقص مغنزيوم الدم 715 الفصل 35: أمراض الغدد الصم 716 الداء السكري 716 مقدمة 716 التدبير التخديري 717 فرط نشاط الدرق 721 التقييم السابق للعمل الجراحي 721 مباشرة التخدير 721 استمرارية التخدير 722 العاصفة الدرقية 723 قصور نشاط الدرق 723 التقييم والتحضير السابقان للعمل الجراحي 723 مباشرة التخدير 724 استمرارية التخدير 724 فرط نشاط جارات الدرق الأولي 726 التقييم السابق للعمل الجراحي 726 التدبير التخديري 726 قصور نشاط جارات الدرق 727 متلازمة دي جورج 727 داء كوشينغ 727 التقييم والتحضير السابقان للعمل الجراحي 727 قصور نشاط قشر الكظر 728 تنــاول الستيروئيـدات حديثــاً 729 فرط الألدوستيرونية 730 فرط الحث المبيضي 731 متلازمة تورنر 731 متلازمة نونان 732 ضخامات النهايات 732 مقدمة 732 التدبير التخديري 732 البوال التفه 733 الفصل 36: الأمراض الاستقلابية 734 البورفيريا الحادة المتقطعة 734 البورفيرية الجلدية الآجلة 735 النقرس 735 متلازمة ليش-نيهان 736 فرط ليبوبروتينات الدم 736 عوز الكارنيتين 737 داء فون جرك 737 داء بومب 738 داء مكِ أردل 738 عوز أنزيم بيروفات دي هيدروجيناز 738 بيلة الهوموسيستئين 739 متلازمة هورلر 739 البدانة المرضية 740 مباشرة التخدير 740 استمرارية التخدير 741 تدبير التهوية 741 الاختلاطات التالية للعمل الجراحي 741 القهم العصابي 742 الفصل 37: أمراض الدم والسرطان 743 فقر الدم بعوز الحديد 743 التالاسيميا الكبرى بيتا 744 فقر الدم اللاتنسجي 744 فقر الدم بعوز B12 745 بيلة الخضاب الليلية الانتيابية P.N.H 745 عوز غلوكوز - 6 - فوسفات داي هيدروجيناز 745 فقر الدم المنجلي 746 التحضير السابق للعمل الجراحي 746 مباشرة واستمرارية التخدير 746 الفترة التالية للعمل الجراحي 748 الناعور A 748 التحضير السابق للعمل الجراحي 748 مباشرة واستمرارية التخدير 749 الناعــور B 749 فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ITP 750 خلل وظيفة الصفيحات المحرض دوائياً DIPD 750 التمييع والتخدير الناحي 751 السرطان 751 التدبير التخديري 752 الفصل 38: أمراض الجلد والعضلات والنسيج الضام 754 انحلال البشرة الفقاعي 754 الفقاع 756 الصداف 757 كثرة الخلايا البدينة 757 شرى البرد 758 متلازمة ستيفين جونسون 758 صلابة الجلد 759 الصفروم الكاذب المرن 760 متلازمة إهلر دانلوس 761 التهاب العضلات العديد 761 الذأب الحمامي الجهازي 762 داء أورباخ وايت 762 متلازمـة كورنيلادي لانـج 763 الحثل العضلي الضخامي الكاذب 763 حثل نيمالين رود 764 الحثل التأتري 765 التدبير التخديري 765 متلازمة الرضيع الرخو 766 الوهن العضلي الوخيم 766 المتلازمة الوهنية 768 الشلل الدوري العائلي 768 متلازمة فريمان شيلدون 769 متلازمة برادرويلي 769 التهاب المفاصل الرثياني 770 التقييم السابق للعمل الجراحي 770 مباشرة واستمرارية التخدير 771 التهاب الفقار اللاصق 772 تكون العظم الناقص 772 الثدن الليفي المعظم 773 متلازمة مارفان 774 الحدب الجنفي 774 اللاتنسج الغضروفي 775 الداء النشواني 776 الوذمة الوعائية الوراثية 776 التدبير التخديري 777 الفصل 39: الأمراض النفسية والإدمان 778 الخمود العقلي (الاكتئاب) 778 مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة 778 مضادات الاكتئاب اللانموذجية 779 مثبطات مونوأمينوأوكسيداز (MAOI) 779 المعالجة الكهربائية المخلجة (ECT) 781 الهوس 782 الفصام 783 الإدمان الكحولي 783 الإدمان على الكوكائين 784 الإدمان على الأفيونات 785 الإدمان على الماريجوانا 785 الإنسمام بالأمفيتامينات 786 الانسمام بالمهلسات 786
